目的探讨不同进食方式（管饲、食管支架、静脉营养）对食管鳞癌放疗后食管穿孔患者生存的影响。方法回顾性分析2013年1月至2022年12月于南阳市第一人民医院住院且放疗后发生食管穿孔的61例食管鳞癌患者临床资料，根据穿孔部位的不同分为食管-纵隔瘘组（n=38）和食管-气管瘘组（n=23）。采用Kaplan-Meier法评估不同进食方式患者的生存情况，并评估食管穿孔后1个月患者的营养状况。结果所有患者在12个月内死亡（中位生存时间为4.3个月）。管饲患者3、6个月生存率分别为81.2%、37.5%，食管支架患者为63.2%、15.8%，静脉营养患者为40.0%、0，差异有统计学意义（P＜0.05）。食管-纵隔瘘组中管饲患者3、6个月生存率分别为85.0%、45.0%，食管支架患者为75.0%、16.7%，静脉营养患者为50.0%、0，差异有统计学意义（P＜0.05）。食管-气管瘘组中管饲患者3、6个月生存率分别为75.0%、25.0%，食管支架患者为42.9%、14.3%，静脉营养患者为25.0%、0，差异无统计学意义（P＞0.05）。静脉营养患者营养状况评分明显高于管饲和食管支架患者（P＜0.05），但管饲和食管支架患者营养状况评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与食管支架和静脉营养相比，管饲可获得相对较高的生存率和较好营养状况。