目的比较Ranson评分、急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）、CT严重指数（CTSI）、牛津急性疾病严重程度评分量表（OASIS）在预测重症急性胰腺炎（SAP）患者新发器官衰竭中的应用价值。方法该研究为回顾性分析，选取2015年1月至2023年6月重庆医科大学附属第二医院重症监护室（ICU）和急诊重症监护室（EICU）接收的126例SAP患者作为研究对象，收集患者的临床资料，在患者入ICU后48 h内计算首次OASIS、Ranson、BISAP和CTSI评分。以新发器官衰竭作为临床结局，通过随机森林和最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归筛选新发器官衰竭的危险因素。采用多因素logistic回归分析4种评分系统与SAP患者新发器官衰竭之间的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）分析4种评分系统的预测效能。结果器官衰竭组患者年龄高于无器官衰竭组（P=0.039）。器官衰竭组OASIS、Ranson、BISAP和CTSI评分均高于无器官衰竭组（P<0.05）。随机森林和LASSO回归分析结果显示，Lac、Cr和肌红蛋白为影响SAP患者新发器官衰竭的最重要变量。OASIS评分（OR=1.27，95%CI：1.06~1.51，P=0.009）和Ranson评分（OR=1.88，95%CI：1.03~3.43，P=0.040）是SAP患者新发器官衰竭的独立影响因素。ROC曲线结果显示，OASIS评分的AUC最高（AUC=0.830，95%CI：0.743～0.916）。结论OASIS评分是预测SAP患者新发器官衰竭的独立影响因素，且对新发器官衰竭的预测效能最高。