目的构建动物模型并研究壳多糖酶3样蛋白1（YKL-40）在慢性肾衰竭合并心功能不全进展中的表达及其临床意义。方法选择C57BL/6N雌性小鼠作为实验对象，分为空白对照组、肾衰竭组（肾衰组）、心衰组和肾衰竭合并心衰组（肾衰心衰组）。采用腺嘌呤灌注诱导构建肾衰组模型，异丙肾上腺素皮下注射构建心衰组模型，腺嘌呤灌注联合异丙肾上腺素皮下注射构建肾衰心衰组模型，以SCr、BUN、BNP水平和肾脏超声、超声心动图检查结果评估建模有效性。采用ELISA法检测CRP和YKL-40水平。采用RT-qPCR检测各组肾脏和心脏组织中的YKL-40 mRNA表达水平。利用Image J软件计算标本Masson染色结果胶原纤维面积。结果除空白对照组外，其他3组小鼠体重下降，差异有统计学意义（P<0.05）。肾衰组和肾衰心衰组SCr、BUN、肾脏平均横截面积、肾脏平均体积、肾脏胶原容积分数（CVF）高于空白对照组和心衰组（P<0.05）。心衰组和肾衰心衰组的左心室射血分数（LVEF）、左心室输出量（LVCO）、左心室搏出量（LVSV）、左心室缩短分数（LVFS）、左心室舒张末期后壁厚度（LVPWd）和左心室收缩末期后壁厚度（LVPWs）水平低于空白对照组和肾衰组（P<0.05）；肾衰心衰组LVEF和LVFS水平高于心衰组（P<0.05）。与空白对照组比较，其他3组小鼠血清CRP、YKL-40水平更高（P<0.05）；肾衰心衰组CRP、YKL-40水平均高于肾衰组和心衰组（P<0.05）。在心脏组织中，心衰组和肾衰心衰组YKL-40 mRNA表达水平高于空白对照组和肾衰组（P<0.05）。YKL-40与CRP具有相关性（r=0.88，P＜0.05）；血清YKL-40与肾脏组织YKL-40基因表达具有相关性（r=0.77，P＜0.05），与肾脏组织CVF具有相关性（r=0.89，P＜0.05）。结论YKL-40对肾衰竭合并心功能不全有影响作用，可作为生物标志物用于肾功能不全合并心功能异常的监控。