目的研究芪蛭合剂联合替米沙坦片治疗气虚血瘀型IgA肾病的临床疗效。方法选取2020年1月至2023年12月该院收治的气虚血瘀型IgA肾病患者98例，根据信封法随机分为试验组和对照组各49例，对照组采用替米沙坦片治疗，试验组采用芪蛭合剂联合替米沙坦片治疗。比较两组临床疗效，以及治疗前后两组患者肾功能、肝功能、血管内皮功能和氧化应激反应指标，观察两组患者不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率（95.92%）高于对照组（79.59%）；治疗后试验组SCr、BUN和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组ALB水平高于对照组，ALT和TBIL水平低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组患者血管内皮生长因子（VEGF）和内皮缩血管肽-1（ET-1）水平低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组患者谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组，丙二醛（MDA）水平低于对照组（P<0.05）。试验组患者不良反应发生率（6.12%）低于对照组（22.45%）（P<0.05）。结论芪蛭合剂联合替米沙坦片可改善气虚血瘀型IgA肾病患者肝、肾功能和内皮细胞功能，降低氧化应激反应，减少不良反应。