竖脊肌平面阻滞（ESPB）是一种将局部麻醉药注射于竖脊肌与脊柱横突之间的筋膜平面阻滞技术，通过阻滞脊神经后支，为脊柱手术提供围手术期镇痛。近年来，ESPB因其操作相对简单、安全性高和临床效益明显而在脊柱手术镇痛中应用日益广泛，但其作用机制和最佳应用策略仍需深入探究。该文系统综述了ESPB的解剖学基础、作用机制、操作方法、用药选择、在各类脊柱手术中的镇痛效果、与其他常用镇痛方法的比较优势，以及潜在并发症，旨在为ESPB的临床应用提供参考。