目的分析超早产儿初次有创机械通气撤机失败的影响因素及预后。方法回顾性分析2021年7月至2024年6月在江西省妇幼保健院分娩且于新生儿重症监护室（NICU）治疗的出生后72 h内接受有创机械通气的143例超早产儿临床资料，根据初次撤机后72 h内是否需要再次插管分为撤机成功组（n=110）和撤机失败组（n=33），逐步logistic回归分析初次有创机械通气撤机失败的影响因素及预后。结果两组不同出生胎龄、出生体重、产房或手术室气管插管、入院时C反应蛋白异常、入院时吸入气中的氧浓度分数（FiO2）、撤机前胎龄、撤机前体重、动脉导管未闭（PDA，≥2.5 mm）、≥3次气管插管比例、有创机械通气时间、给氧时间、住院费用比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，出生胎龄、入院时C反应蛋白异常、入院时FiO2、撤机前胎龄、PDA（≥2.5 mm）、有创机械通气时间、肺出血、喂养不耐受、达全肠内喂养时间、休克、住院时间是机械通气撤机失败的独立影响因素（P＜0.05）。结论早预防、早治疗危险因素是超早产儿撤机成功的关键。