目的调查分析2型糖尿病（T2DM）患者骨代谢指标、骨密度（BMD）T值、骨质疏松与骨折风险的关系。方法回顾性分析2024年1-8月该院收治的175例T2DM患者临床资料，依据T值分为骨质疏松组（n=65）、骨量减少组（n=50）及骨量正常组（n=60），比较3组间一般临床资料，骨代谢指标,包括25-羟维生素D3［25-（OH）D3］、骨钙素（OC）、降钙素（CT）、Ⅰ型前胶原氨基末端肽（PⅠNP）及β胶原降解产物（β-CTX）、甲状旁腺素（PTH），T值及骨折风险评估工具［FRAX，包括10年主要骨质疏松骨折（MOF）风险、10年髋部骨折（HF）风险］的差异，分析T2DM患者骨质疏松的影响因素，以及骨代谢指标、T值与骨折风险的关系。结果单因素及多因素logistic回归分析结果显示，PⅠNP、β-CTX为T2DM患者骨质疏松的危险因素，雌二醇(E2)、睾酮（T）、25-（OH）D3、OC、T值均为保护因素（P＜0.05）。骨质疏松组10年MOF、HF风险均高于骨量减少、骨量正常组，骨量减少组10年MOF、HF风险均高于骨量正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，25-（OH）D3、T值均与10年MOF、HF风险呈负相关，OC、PⅠNP、β-CTX均与10年MOF、HF风险呈正相关（P＜0.05），CT、PTH与10年MOF、HF风险不具有相关性（P＞0.05）。结论骨代谢指标、BMD为T2DM患者骨质疏松发生的重要影响因素，且与骨质疏松性骨折的发生关系密切，临床应加强对T2DM患者骨代谢与BMD的监测。