目的探讨缺血性卒中后吞咽和认知功能障碍患者血浆miRNA表达水平及其与功能障碍严重程度的相关性。方法回顾性分析2023年1月至2024年3月于广西医科大学第一附属医院、福建医科大学附属第一医院住院的109例缺血性卒中患者临床资料，RT-qPCR检测血浆miR-140-5p、miR-17-5p、miR-103a-3p表达水平，洼田饮水试验和功能性口服摄食量表评估吞咽功能，卒中改良Rankin量表（mRS）分级评估卒中患者认知功能，根据mRS评级标准将患者分为功能结局良好组(分级≤2级，n=50)和功能结局不佳组(分级≥3级，n=59)，分析miRNA表达水平与功能障碍程度的相关性，比较不同mRS分级患者临床特征，采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）分析miRNA预测mRS评价功能结局的效能。结果Spearman相关性分析结果显示，miR-17-5p表达水平与洼田饮水试验分级（r=-0.317）、功能性口服摄食量表分级(r=-0.457)呈负相关(P<0.05)。与功能结局良好组比较，功能结局不佳组男性比例更低，病程更短，miR-103a-3p表达水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-103a-3p（AUC=0.709，95%CI:0.611~0.808）对于mRS评价功能结局具有区分能力，而miR-140-5p(AUC=0.514,95%CI:0.405~0.624)、miR-17-5p（AUC=0.527，95%CI:0.414~0.637）不具有区分能力。结论血浆miR-17-5p表达水平与缺血性卒中恢复期患者吞咽功能障碍严重程度有关，miR-103a-3p有助于判断缺血性卒中恢复期患者的功能结局。