目的探讨膝骨关节炎患者全膝关节置换术(TKA)后运动恐惧、肌肉衰减、跌倒风险的影响因素及相关性。方法选取该院2021年7月至2024年6月收治的180例因膝骨关节炎行TKA 的患者为研究对象,记录患者年龄、性别、病程、合并慢性病、下地时间等临床资料。于术后1个月采用纽约特种外科医院(HSS)评分评估膝关节功能,术后1周及术后1个月采用坦帕运动恐惧症量表(TSK)评估患者运动恐惧状况,术前及术后1个月采用相对骨骼肌质量指数(RSMI)评估肌肉衰减情况,术前及术后1个月采用摩尔斯跌倒评估量表(MFS)评估跌倒风险,计算相对危险度(RR)。结果患者术后1个月TSK评分及恐动症发生率较术后1周明显降低(P<0.05),术后1个月RSMI值及肌肉衰减综合征发生率较术前明显降低(P<0.05),术后1个月MFS评分及跌倒高危发生率较术前明显降低(P<0.05),手术前后跌倒风险的RR为5.47。影响恐动症、肌肉衰减综合征、跌倒高危发生的相关因素有性别、年龄、下地时间、膝关节功能(P<0.05)。出现恐动症与未出现恐动症患者肌肉衰减综合征发生率和跌倒高危发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出现肌肉衰减综合征与未出现肌肉衰减综合征患者跌倒高危发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,RSMI与TSK评分、MFS评分均呈负相关(r=-0.62、-0.40,P<0.05),TSK评分与MFS评分呈正相关(r=0.44,P<0.05)。结论TKA后会出现恐动症、肌肉衰减综合征并增加跌倒高风险,与性别、年龄、下地时间、膝关节功能相关,且各因素间存在联系。
杨娟 ,卫晓恩 ,孙骏 △.全膝关节置换术患者术后运动恐惧、肌肉衰减、跌倒风险的相关性研究[J].重庆医学,2025,54(7):1655-1660