合肥市第三人民医院院级科研项目(SYKY202409)
目的探讨社区管理模式对老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者的影响,为社区老年NVAF患者的管理提供方法和思路。方法本研究采用前瞻性随机对照方法,选取2022年12月至2023年11月在合肥市和芜湖市两个社区卫生服务中心就诊的305例老年NVAF患者为研究对象。采用随机数字表法随机分为对照组(n=152)和试验组(n=153),对照组采取常规诊疗措施,试验组采取社区管理模式,两组均进行6个月的治疗。采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估患者的心功能,采用欧洲心律协会(EHRA)评分评估患者的房颤症状,采用Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评估患者的服药依从性,采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者的自我效能感;记录两组患者心室率,心血管危险因素的控制情况,抗凝药物使用率,出血及动脉栓塞发生率。结果干预6个月后,试验组患者的NYHA心功能分级优于对照组,EHRA评分及心室率低于对照组,MMAS-8、GSES评分、血压、空腹血糖达标率和抗凝药物使用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血及动脉栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论社区管理模式可改善老年NVAF患者的症状及心功能、抗凝药物使用率、服药依从性,患者生活质量得到提升。
张云凤 ,陈继群 ,宋诗涛 ,范浩 △,关文莉 .社区管理模式应用于老年非瓣膜性心房颤动的效果评价[J].重庆医学,2025,54(7):1648-1654