目的探讨全身免疫炎症指数（SII）联合白蛋白（ALB）对老年社区获得性肺炎（CAP）患者病情严重程度的预测价值。方法回顾性分析2023年1月至 2024年5月于该院呼吸科及急诊医学科住院治疗的老年CAP患者184例，根据2016年中国成人CAP诊断和治疗指南，将患者分为重症CAP组（n=76）与非重症CAP组（n=108）。收集患者基本信息，采集患者入院后24 h内的血常规、血生化指标，比较两组患者SII、全身炎症反应指数（SIRI）和超敏C反应蛋白（CRP）、ALB水平的差异。应用受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积并分析SII、SIRI和超敏CRP、ALB预测重症CAP的价值。结果炎症指标方面，重症CAP组SII、SIRI、中性粒细胞计数、超敏CRP均高于非重症CAP组（P<0.05），而淋巴细胞计数低于非重症CAP组（P＜0.05）；血生化方面，重症CAP组血肌酐、尿素氮均高于非重症CAP组，ALB低于非重症CAP组（P＜0.05）。二元logistic回归分析结果显示SII及ALB为老年CAP患者病情严重程度的独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线显示SII、ALB对预测老年重症CAP的AUC分别为0.863、0.906，二者联合后AUC为0.937（0.904,0.970），灵敏度为0.842、特异度为0.880。结论SII联合ALB可作为老年CAP患者早期病情严重程度的预测指标。