目的探讨血脂康联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）抑制剂在冠心病中降脂疗效和安全性。方法选取2023年6月至2024年11月在江西省人民医院住院的冠心病患者102例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=50）和试验组（n=52）。对照组予以冠心病二级预防基础药物治疗，试验组在对照组的基础上加用血脂康联合PCSK9抑制剂治疗。治疗6个月后观察患者血脂指标、肝功能指标、肾功能指标、主要不良心血管事件（MACE）发生率及药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗后低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、AST、ALT水平均较治疗前降低，且试验组上述指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均发生1例药物不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组MACE发生率高于试验组（18.0% vs. 3.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组血脂达标率低于试验组（44.0% vs. 73.1%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论血脂康联合PCSK9抑制剂在冠心病患者中临床疗效确切，可降低患者MACE风险，提高血脂达标率。