目的比较单纯冠状动脉搭桥术(CABG)中使用Del nido停搏液(DC)与微量晶体停搏液(MP)的心肌保护效果,评价DC在单纯CABG中的有效性和安全性。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2018年1月至2021年4月收治的由同一外科小组单纯行CABG的患者128例为研究对象,根据术中使用停搏液的不同分为MP组(n=57)和DC组(n=71)。收集两组患者术前基线资料,体外循环(CPB)20 min(T1)、60 min(T2)、CPB停机前(T3)、返回重症监护室(ICU)后(T4)4个时点血气指标,术后主要并发症发生情况、死亡率、中远期生存率等结果。结果术前基线资料比较,DC组乳酸(Lac)水平更低(P<0.05);术中DC组停搏液灌注次数更少,停搏液量用量更多;CPB中液体平衡量更多,心脏自动复跳率更高(88.7% vs. 52.6%),差异有统计学意义(P<0.05) ;4个时间点血气指标均显示DC组有更低的血糖水平(P<0.05)。DC组术后24 h心肌肌钙蛋白I (cTnI)水平更高,ICU住院时间更短 (P<0.05)。相关性分析显示,两组术后24 h cTnI浓度与主动脉阻断时间(ACCT)之间均无相关性(P>0.05) ;DC组cTnI水平与停搏液灌注次数呈正相关(r=0.331,P=0.005),MP组则无相关性(r=0.023,P=0.866)。两组围手术期、术后并发症发生率及死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,两组患者5年生存率比较,差异无统计学意义(P=0.966)。结论在CABG中,与MP相比,DC提供了相当的心肌保护效果,且具有较高安全性,不影响患者近期和中远期临床结局。
陈祥舟 ,陈林 ,郝嘉 ,肖娟 ,张岚 △. Del nido与微量晶体停搏液在单纯冠状动脉搭桥术中的临床效果比较[J].重庆医学,2025,54(5):1180-1186