目的探讨神经外科开颅术后中枢神经系统感染（CNSI）的阳性率和危险因素，为临床预防和控制医院感染提供科学依据。方法收集2019-2021年 1 432例在该院神经外科接受开颅手术患者的临床资料，分析神经外科开颅术后CNSI的阳性率；采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响CNSI发生的危险因素。结果1 432例患者CNSI阳性率为12.92%，脑脊液标本细菌培养CNSI阳性率为2.88%。单因素分析显示，高血压、住院时间、术前住院时间、重症监护室（ICU）治疗、美国麻醉医师协会（ASA）分级、手术时间、是否输血、是否出现脑脊液漏、是否术后使用激素是发生CNSI的影响因素。多因素logistic回归分析显示，高血压（OR=1.475）、住院时间≥30 d（OR=2.498）、ICU治疗（OR=2.381）、手术时间≥3 h（OR=1.572）、脑脊液漏（OR=3.062）是CNSI发生的独立危险因素。结论神经外科开颅术后CNSI的阳性率较高，相关危险因素较多，医务人员应该针对危险因素采取相关措施，持续开展监测，为临床治疗提供依据。