目的探讨肝素结合蛋白(HBP)联合可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对老年急性心力衰竭(AHF)患者预后的预测价值。方法选取2021年4月至2022年3月就诊于徐州医科大学附属医院和伊犁哈萨克自治州奎屯医院的338例老年AHF患者作为研究对象。患者随访1年，根据随访期间是否发生主要心脑血管不良事件（MACE），分别将其纳入MACE组或非MACE组。记录患者基线特征，检测实验室指标，完成经胸心脏彩色多普勒超声检查，分析影响老年急性心力衰竭患者预后的危险因素，以及HBP与sST2对老年急性心力衰竭患者预后的预测价值。结果338例AHF老年患者中，101例患者发生MACE，237例未发生MACE。MACE组患者的血肌酐、NT-proBNP、肌钙蛋白T、WBC、LVEDD、HBP、sST2水平高于非MACE组，LVEF低于非MACE组，差异有统计学意义(P＜0.05)。LVEF为发生MACE的保护性因素（HR<1，P<0.05），年龄、糖尿病、肌酐、NT-proBNP、肌钙蛋白T、WBC、HBP及sST2均为发生MACE的危险性因素（HR≥1，P<0.05）。优化模型(模型5)的预测效能最高，曲线下面积（AUC）为0.976（95CI:0.962~0.990）。结论HBP和sST2都是AHF老年患者发生MACE的独立危险因素，HBP联合sST2建立的预测模型有较高的预测价值。