目的探讨PCSK9抑制剂联合阿托伐他汀对高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响及其抗炎效果。方法选取2022年10月至2023年8月于南昌市第三医院就诊的100例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组50例。两组患者均需进行基础治疗，对照组口服20 mg阿托伐他汀钙片，每晚1次；研究组在对照组基础上，另给予PCSK9抑制剂阿利西尤单抗注射液150 mg皮下注射，每两周1次。两组患者治疗24周。检测并比较两组患者治疗前后的血脂、血糖、炎症细胞因子水平、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、粥样斑块积分、不良反应情况。结果治疗后，研究组TC、TG及LDL-C水平较治疗前和同期对照组均下降，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平，以及颈动脉IMT和粥样斑块积分较治疗前和同期对照组均下降，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间，两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PCSK9抑制剂联合阿托伐他汀治疗可有效调节高血压合并2型糖尿病患者的血脂水平，减轻炎症反应，改善患者颈动脉粥样硬化程度。