河南省中医药科学研究专项课题(Y201903129)
目的探讨多排螺旋CT后处理技术对于叶内型肺隔离症(IPS)的术前诊断价值。方法纳入该院收治的54例异常体动脉供血患者为研究对象,包括43例IPS患者(IPS组)、11例异常体动脉供血正常肺下叶(ASANLL)患者(ASANLL组)。所有患者于术前行多排螺旋CT胸部平扫和增强扫描。采用4种CT后处理技术[多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)及虚拟现实(VR)]重建图像。分析并记录两组患者异常体动脉供血的位置、肺部其他改变、供血动脉及回流静脉特征。采用Kappa一致性检验评估两名医师阅片结果的一致性。采用Spearman相关性检验评估4种后处理技术诊断结果的相关性,使用受试者工作特征(ROC)曲线及Delong检验评估其分别独立诊断、联合诊断IPS的效能。结果两名医师阅片结果的Kappa检验一致性系数r=0.872(P<0.05);4种后处理技术诊断结果两两之间Spearman检验相关性系数分别为0.876(MPR与CPR)、0.849(MPR与MIP)、0.876(MPR与VR)、0.738(CPR与MIP)、1.000(CPR与VR)、0.738(MIP与VR) (P<0.05)。MPR、CPR、MIP及VR独立诊断的AUC值分别为0.66、0.58、0.70、0.53,灵敏度分别为95.35%、69.77%、76.74%、69.77%,特异度分别为36.36%、45.45%、63.64%、36.36%,约登指数分别为0.32、0.15、0.40、0.06,准确率分别为88.37%、83.72%、90.70%、83.72%;联合诊断的AUC值、灵敏度、特异度、约登指数及准确率分别为0.78、83.72%、72.73%、0.56及95.35%。结论联合应用CTA、MPR、VR、MIP后处理技术对IPS的诊断效能最优,临床上可用于术前精准评估。
程国飞,窦允龙,黄方方,程留慧 △.多排螺旋CT后处理技术对叶内型肺隔离症的术前诊断价值[J].重庆医学,2025,54(5):1151-1154