目的探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿小气道对支气管激发试验的反应性。方法选取2022年1-12月于该院就诊的155例慢性咳嗽患儿为研究对象，根据支气管激发试验结果分为CVA组（n=78）和非CVA组（n=77）。以基础肺功能中的最大呼气中期流量占预计值百分比（MMEF%pred）和用力呼出50%、75%肺活量时的瞬间呼气流量占预计值百分比（FEF50%%pred、FEF75%%pred）3个指标评估小气道功能，3个指标中任意1个低于正常值下限（＜65%）判定为小气道功能异常，比较两组小气道功能异常发生率和支气管激发试验前后大气道功能指标［第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%pred）］和小气道功能指标（MMEF%pred、FEF50%%pred、FEF75%%pred）变化情况。结果155例慢性咳嗽患儿中47例有小气道功能异常，其中CVA组33例，非CVA组14例。CVA组小气道功能异常发生率高于非CVA组［42.3%（33/78） vs. 18.2%（14/77）］，差异有统计学意义（P<0.05）。与支气管激发试验前比较，支气管激发试验后两组大、小气道功能指标水平均下降，CVA组下降率高于非CVA组，且MMEF%pred、FEF50%%pred、FEF75%%pred下降率高于FEV1%pred、PEF%pred，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CVA患儿小气道对支气管激发试验的反应更敏感，其下降程度较大气道更明显。