目的分析2型糖尿病（T2DM）患者的临床指标和PPARD基因多态性对达格列净（DAPA）降糖疗效的影响。方法选取2021年6月至2023年12月于江南大学附属医院和徐州医科大学附属医院就诊的102例T2DM患者为研究对象，建立DAPA治疗的T2DM患者观察队列，DAPA 10 mg/d治疗12周，采集静脉血并收集患者的临床数据。采用Snapshot方法进行PPARD rs3777744基因多态性分型。比较不同基因型患者临床指标差异，分析DAPA改善胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的影响因素。结果82例患者获得随访，DAPA治疗前，PPPARD rs3777744位点不同基因型患者的临床指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；DAPA治疗12周后，与AA基因型患者比较，G等位基因携带者（GG+AG基因型）的空腹血糖（FPG）水平、HOMA-IR较低，差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析的结果显示，PPARD rs3777744位点基因型、基线胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与DAPA治疗12周后HOMA-IR改善相关，G等位基因携带者HOMA-IR改善没有AA基因型明显，基线HOMA-IR越高，HOMA-IR改善越明显。结论PPPARD rs3777744位点不同基因型、基线HOMA-IR是DAPA改善T2DM患者胰岛素抵抗的影响因素。