脊髓损伤（SCI）会导致不同程度的脊髓运动功能障碍、部分感觉丧失和括约肌功能障碍。SCI分为原发性损伤和继发性损伤两个阶段，原发性损伤阶段的脊髓细胞坏死和继发性损伤阶段的细胞凋亡、氧化应激和自噬导致大量细胞受损，导致永久性神经功能障碍。组蛋白去乙酰化酶（HDAC）在调节细胞活性及基因转录中起关键作用，SCI导致的神经功能障碍与蛋白乙酰化水平不平衡相关的转录功能障碍有关。丙戊酸是一种HDAC抑制剂，临床常作为抗癫痫药物使用，可能具有治疗中枢神经系统疾病的潜力。丙戊酸通过抑制HDAC进而调节氧化应激、细胞自噬、离子失衡、小胶质细胞分化及抑制炎症反应，发挥神经保护作用。该文综述了丙戊酸治疗SCI的相关分子机制。