目的分析重型颅脑损伤（STBI）患者喂养不耐受的影响因素。 方法回顾性分析2023年1-12月该院收治的96例STBI患者的临床资料，根据喂养过程中是否耐受分为耐受组和不耐受组。收集患者一般资料、实验室检查、治疗措施及肠内营养实施情况，多因素logistic回归分析STBI患者喂养不耐受的影响因素。结果96例患者中发生喂养不耐受43例（44.79%）。单因素分析显示，格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血糖、血清ALB、肠内营养启动时间，是否使用镇静药物、机械通气、使用抑酸剂、联合使用抗生素、使用血管活性药物、亚低温治疗、俯卧位通气与STBI患者喂养不耐受有关（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，联合使用抗生素（OR=43.628,P=0.002）、使用血管活性药物（OR=140.211,P=0.004）、延迟启动肠内营养（OR=44.529,P=0.009）、亚低温治疗（OR=439.599,P=0.001）、俯卧位通气（OR=288.702,P=0.014）是STBI患者喂养不耐受的独立影响因素。结论STBI患者易发生喂养不耐受，若无喂养禁忌证应尽早启动肠内营养支持治疗，针对多种影响因素制订个性化的防治措施。