目的探讨纵隔淋巴结CT影像学特征对肺结节病的诊断价值。方法回顾性分析2015年6月至2023年11月于该院经超声内镜引导下支气管镜针吸活检（EBUS-TBNA）证实的肺结节病（肺结节病组）及肺癌伴纵隔淋巴结转移（肺癌组）患者的临床资料。所有病例行胸部平扫CT及增强CT，比较两组患者影像学特征。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积（AUC），分析相关指标对肺结节病的诊断价值。结果肺结节病组女性患者比例明显高于肺癌组，年龄小于肺癌组，差异有统计学意义（P<0.05）。肺结节病组纵隔淋巴结数、位置、短径、CT强化值比较差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，单独检测纵隔淋巴结短径倒数、CT强化值及位置的AUC分别为0.586、0.785、0.505，三者联合倒数的AUC最高（0.789）。结论淋巴结短径、CT强化值和位置在临床诊断肺结节病方面具有一定的价值，3项指标联合可提高肺结节病的诊断效能。