目的探讨自由肌电图(fEMG)监测辅助单侧双通道脊柱内镜（UBE）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法纳入40例腰椎间盘突出症患者,全身麻醉下行UBE腰椎髓核摘除术，手术全程在fEMG监测下完成。记录的电位在监测屏幕上显示，通过扬声器播放肌电活动。采用视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床治疗效果。结果40例患者均顺利完成手术，术后症状均明显好转。术前、术后3个月VAS评分分别为7（6,8）分、0（0,1）分，两时间点比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术前、术后3个月ODI分别为（58.30±11.58）、（13.28±5.20），两时间点比较差异也有统计学意义(P<0.05)。术后1年VAS评分和ODI分别为1（0,1）分、（13.13±0.40），与术前比较差异也有统计学意义(P<0.05)，与术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。有8例患者术中出现尖峰肌电、爆发肌电或强直肌电等异常肌电变化，发生率20%。8例患者术后7例患者出现灼样神经根痛及下肢感觉异常，1例患者术后无明显神经痛，假阳性率为12.5%。术中无异常肌电反应患者术后均无明显神经痛，假阴性率为0。结论全身麻醉下fEMG监测辅助UBE是一种安全易行的治疗腰椎间盘突出症的方法。