新疆维吾尔自治区自然科学基金(2022D01C117)
目的探讨淋巴细胞计数(LYM)、白细胞介素(IL)-6及D-二聚体对脓毒症患者病情严重程度的评估价值。方法回顾性分析2023年1-11月该院急救中心(EICU)收治的107例脓毒症患者临床资料。收集患者临床基本资料,入EICU 24 h内的实验室常规炎性指标、免疫指标和凝血指标及相关病情评分。根据是否发生脓毒性休克分为脓毒症组(n=54)和脓毒性休克组(n=53),比较两组上述指标的差异,并采用多因素logistic回归模型分析发生脓毒性休克的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能,Spearman相关法分析LYM、IL-6及D-二聚体水平与发生脓毒性休克的相关性。结果两组序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、LYM、CRP、IL-6、D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,LYM、IL-6、D-二聚体是发生脓毒性休克的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,LYM、IL-6及D-二聚体单独或联合检测对患者出现脓毒性休克均有一定预测价值,但三者联合检测时曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度高于单独检测。Spearman相关分析结果显示,IL-6(r=0.407)、D-二聚体(r=0.482)水平与脓毒性休克严重程度呈正相关,而LYM(r=-0.513)水平与脓毒性休克严重程度呈负相关(P<0.01)。结论LYM、IL-6、D-二聚体联合应用能有效评估脓毒症患者病情严重程度。
段盈霜,陆金帅,姜雯娟 △. LYM、IL-6及D-二聚体对脓毒症病情严重程度的评估研究[J].重庆医学,2025,54(1):96-100