目的探讨血尿素氮（BUN）联合二氧化碳结合力(CO2-CP)预测急性缺血性卒中（AIS）静脉溶栓患者短期预后的临床价值。方法回顾性分析2023年1月至2024年1月在南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗的238例AIS患者病历资料，收集一般资料和实验室检测结果，根据第90天改良Rankin量表（mRS）结果，分为预后良好组（mRS＜3分，n=157）、预后不良组（mRS≥3分，n=81）。比较两组静脉溶栓前WBC、红细胞计数（RBC）、PLT、Na +、K +、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体、同型半胱氨酸（HCY）、BUN、血肌酐（Cr）、血尿酸（UA）、UA/Cr、CO2-CP水平差异，采用多因素logistic回归分析AIS静脉溶栓治疗患者预后不良的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价相应指标对AIS患者静脉溶栓治疗患者短期预后的预测价值。结果两组入院NIHSS评分、血糖、BUN、CO2-CP水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，BUN（OR=1.308，95%CI：1.119~1.528）和CO2-CP（OR=0.676，95%CI：0.589~0.776）是AIS静脉溶栓治疗患者短期预后的独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，BUN、CO2-CP联合评价AIS静脉溶栓治疗患者短期预后不良的曲线下面积（AUC）为0.850，95%CI为0.800～0.901，灵敏度为79.0%，特异度为82.8%，具有较好的预测价值。结论BUN联合CO2-CP预测AIS静脉溶栓治疗患者短期预后临床价值较高。