目的研究经内镜下切除早期胃癌患者幽门螺旋杆菌（Hp）治疗结局与内镜特点分析。方法选取2021年1月至2023年7月于南通大学第六附属医院、南通大学附属医院就诊，有Hp感染历史，并接受标准化Hp根除疗程的82例早期胃癌患者作为研究对象。Hp根除治疗后经碳13呼气试验检测结果为阴性的患者纳入Hp根除组（n=60），胃镜下快速尿素酶检测、Hp粪便抗原试验或碳13呼气试验结果为阳性的患者纳入Hp未根除组（n=22）。比较两组患者临床及内镜特征资料，靶向活检不确定胃癌的未确诊患病率。结果两组在性别、年龄、萎缩程度方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组在病灶位置、宏观类型、色调及肿瘤直径方面比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，Hp根除组在胃下1/3的占比最高（53.33%），Hp未根除组在胃上1/3占比最高（63.64%）；在宏观类型方面，Hp根除组凹陷类型的占比最高（65.00%），而Hp未根除组隆起类型的占比最高（59.09%）；在色调方面，Hp根除组红色的占比最高（83.33%）；Hp根除组肿瘤直径<20 mm的占比较高（76.67%），而Hp未根除组肿瘤直径≥20 mm的占比较高（72.73%）。预处理内镜期间，Hp根除组靶向活检不确定胃癌的未确诊患病率为28.33%（17/60），高于Hp未根除组的4.55%（1/22），差异有统计学意义（χ 2=4.019,P=0.045）。结论Hp根除对早期胃癌诊断具有重要影响。