无阿片化麻醉（OFA）是一种结合多种非阿片类药物和(或)技术以获得高质量麻醉的多模式镇痛策略。随着加速康复外科（ERAS）理念的普及，OFA成为围手术期医师共同关注的热点。OFA契合ERAS理念，在多模式麻醉与疼痛管理下能减少手术应激、炎症反应和术后并发症，明显改善患者预后，促进患者术后快速康复并减轻医疗卫生资源负担。该文就阿片类药物的不良反应、OFA概念和适应证，近年来OFA在临床中的应用、存在的争议及有待解决的问题进行了综述。