四川省医学会医学科研课题(S17028)
目的探讨化疗前血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞、血小板组成的HALP评分在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的预后评估价值。方法回顾性分析2015年1月至2022年10月在该院初诊的DLBCL患者临床资料及化疗前的实验室指标,采用X-tile软件计算HALP评分最佳截断值,根据最佳截断值进行分组,采用χ 2检验分析不同HALP评分组临床特征构成比的差异,采用Kaplan-Meier法绘制不同评分组间无进展生存(PFS)时间、总生存(OS)时间的生存曲线,采用Cox单因素和多因素回归模型分析DLBCL患者的预后影响因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估HALP评分对DLBCL患者PFS时间、OS时间的预测能力。结果共纳入132例DLBCL患者,HALP评分的最佳截断值为21.23分,低HALP评分组54例,高HALP评分组78例。低HALP评分组与更晚的临床分期、更高的国际预后指数(IPI)和美国国立综合癌症网络(NCCN)-IPI评分、更高的乳酸脱氢酶(LDH)水平、更低的总体有效率(ORR)相关(P<0.05)。低HALP评分组与高HALP评分组相比PFS时间和OS时间更短(P<0.05)。Cox单因素和多因素回归模型分析结果显示HALP评分≤21.23分是影响PFS时间的独立危险因素(HR=1.811,P=0.031)。ROC曲线结果提示HALP评分联合IPI评分或NCCN-IPI评分比单用IPI评分、NCCN-IPI评分对DLBCL患者PFS、OS时间的预测价值更高。结论HALP评分与DLBCL患者的预后相关,可早期识别预后不良的高危DLBCL患者,HALP评分与IPI评分、NCCN-IPI评分联合评估时预测价值更高。
彭秋媛,周玲,魏锦,赵攀,林晓静,倪勋 △.基于HALP评分对弥漫大B细胞淋巴瘤预后的评估分析[J].重庆医学,2024,53(19):2937-2942