目的研究慢性肾脏病骨质疏松症（CKD-OP）患者的血清代谢产物变化，为CKD-OP的早期诊断提供新的生物标志物。方法选取2023年4-11月在该院就诊并确诊为CKD的患者22例作为研究对象，另纳入同时期体检者22例进行对照研究。以腰椎T值≤-2.5为标准将研究对象分为CKD-OP组（n=11）、慢性肾脏病非骨质疏松症组（CKD-NOP组，n=11）、单纯骨质疏松症组（OP组，n=11）和健康对照组（NC组，n=11）。采用液相色谱-质谱联用（LC-MS）技术分析4组受试者血清代谢产物差异，筛选CKD-OP的潜在生物标志物，并研究潜在生物标志物与腰椎骨密度（BMD）、血清骨源性碱性磷酸酶（BALP）、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）之间的相关性。结果以受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积（AUC）＞0.9为条件，筛选出CKD-OP的4种潜在生物标志物，分别为磷酰胆碱、溶血磷脂酰胆碱(18∶2/0∶0)、癸酸、尿囊素。血清磷酰胆碱与腰椎BMD呈正相关（r=0.601，P＜0.05），与血清BALP、TRACP-5b呈负相关（r=-0.729、-0.623，P＜0.05）；血清尿囊素与腰椎BMD呈正相关（r=0.483，P＜0.05），与血清BALP呈负相关（r=-0.494，P＜0.05）；血清溶血磷脂酰胆碱(18∶2/0∶0)与腰椎BMD呈正相关（r=0.640，P＜0.05），与血清BALP、TRACP-5b呈负相关（r=-0.628、-0.548，P＜0.05）；血清葵酸与腰椎BMD呈负相关（r=-0.444，P＜0.05），与血清BALP呈正相关（r=0.587，P＜0.05）。结论筛选出的4种内源性潜在生物标志物为CKD-OP的早期诊断及疗效监测提供了新的研究思路。