目的研究心率（HR）、C反应蛋白（CRP）、氨基端前脑钠素（NT-proBNP）、肌红蛋白（MYO）等临床指标对不同BMI分层下经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后急性心肌梗死（AMI）患者左心室收缩功能障碍（LVSD）的预测价值。方法选取兰州大学第一医院2020年1-12月收治的353例AMI患者作为研究对象。采用Simpson法检测LVEF，将LVEF<0.5的研究对象纳入LVSD组，LVEF≥0.5的研究对象纳入对照组。依照BMI把AMI患者分为瘦型/正常型（BMI<24 kg/m 2）与超重/肥胖型（BMI≥24 kg/m 2）。收集患者一般资料、实验室指标和心肌酶指标，对不同BMI分层的不同组患者进行比较。采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）分析不同指标的预测效能。结果瘦型/正常型AMI患者153例，其中LVSD组54例，对照组99例；超重/肥胖型AMI患者200例，其中LVSD组60例，对照组140例。在瘦型/正常型AMI患者中，LVSD组HR、CRP、NT-proBNP、MYO、cTnI水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；在超重/肥胖型AMI患者中，LVSD组HR、CRP、NEUT、PLT、NT-proBNP水平均高于对照组，年龄低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。瘦型/正常型AMI患者中，HR为单指标预测效果最好的因子，AUC为0.701（95%CI：0.612~0.790）；HR+MYO+CRP为联合预测瘦型/正常型AMI患者LVSD效果最好的因子组合，AUC为0.769（95%CI：0.690~0.849）超重/肥胖型AMI患者中，NT-proBNP为单指标预测效果最好的因子，AUC为0.706（95%CI：0.613~0.786）；NT-proBNP+CRP是联合预测超重/肥胖型AMI患者LVSD效果最好的因子组合，AUC为0.761（95%CI：0.687~0.833）。结论不同BMI分层AMI患者中，联合预测比单指标预测的预测效果更好，HR+MYO+CRP对瘦型/正常型AMI患者LVSD具有更好的预测效果，而NT-proBNP+CRP对超重/肥胖型AMI患者LVSD具有更好的预测效果。