目的探讨不同受孕方式的妊娠期糖尿病（GDM）患者不良妊娠结局并构建风险预测模型。方法采用回顾性队列研究分析2018年1月至2022年8月在云南省第一人民医院产科产检且分娩的1 453例GDM患者的临床资料，其中接受体外受精胚胎移植（IVF-ET）的436例GDM患者作为观察组，同期自然受孕的1 017例GDM患者作为对照组。采用t检验、χ 2检验比较两组间基本资料、体重变化、血糖合格率、母婴妊娠结局及相关并发症；采用多因素logistic回归分析导致不良妊娠结局的危险因素；根据各危险因素的回归系数权重构建预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估各独立危险因素及联合预测模型的预测效能。结果IVF-ET是GDM患者发生首次剖宫产（OR=1.809,95%CI:1.339~2.442）、早产（OR=1.622,95%CI:1.090~2.413）、产后出血（OR=2.377,95%CI:1.406~4.018）、胎盘粘连（OR=1.971,95%CI:1.211~3.209）、低出生体重儿（OR=2.232,95%CI:1.354~3.680）的独立危险因素（P＜0.05）。应用产次、年龄、胎数、孕期总增重、IVF-ET和瘢痕子宫建立联合预测模型，联合预测概率P=e Logit(P)/(1+e Logit(P))，Logit(P)=β1X1+β2X2+…+βnXn。该模型对早产、剖宫产、低出生体重儿的联合预测效能较好，AUC约0.8，均大于各独立危险因素的AUC。结论由产次、年龄、胎数、孕期总增重、IVF-ET和瘢痕子宫构成的联合预测模型对GDM患者剖宫产、早产及低出生体重儿发生风险有一定的预测价值。