目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）及血小板与淋巴细胞比值（PLR）对多发性骨髓瘤（MM）患者预后的影响。方法选取2019年1月至2023年5月贵州医科大学附属医院收治的159例初发MM患者为研究对象。收集患者初次治疗前的一般资料、血液生化和骨髓常规结果，计算NLR、MLR和PLR。采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析相关指标的预测价值，Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank检验进行生存分析。结果ＲＯＣ曲线分析显示，NLR的临界值为2.682、MLR的临界值为0.317、PLR的临界值为147.786，将患者分为高/低NLR组（n=61，n=98）、高/低MLR组（n=76，n=83）、高/低PLR组（n=59，n=100）。与高ＮＬＲ组比较，低ＮＬＲ组血钙＜2.5 mmol/L及肌酐＜177 μmmol/L时所占比例较高（P＜0.05）；低MＬＲ组和高MＬＲ组不同血钙、肌酐及DS分期比较差异有统计学意义（P＜0.05）；低ＰＬＲ组和高ＰＬＲ组血钙比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3个疗程后，高NLR组、高MLR组及高PLR组完全缓解率均明显低于相应低组别（P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，血红蛋白<100 g/L、高PLR是影响MM患者无进展生存（PFS）的独立危险因素（P＜0.05），年龄＞60岁是影响MM患者总生存（OS）的独立危险因素（P＜0.05）。结论NLR、MLR、PLR可以作为辅助工具评估MM患者的预后。