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胆碱酯酶用于评估肝硬化患者全身静脉麻醉术前肝储备功能的价值
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    摘要:目的 评价胆碱酯酶(ChE)检测对肝硬化全身静脉麻醉作为术前肝储备功能评估的可行性、可靠性和准确性。 方法 选择48例择期腹部非肝脏手术的肝硬化患者,肝脏功能ChildPughA、B级,根据胆碱酯酶检测值将患者分为两组,胆碱酯酶(≥4 000 u/L)为A组( n =24),胆碱酯酶(<4 000 u/L)为B组( n =24)。麻醉诱导TCI丙泊酚血浆靶浓度设为3 μg/mL,同时输注瑞芬太尼血浆靶浓度4 ng/mL,根据BIS值的变化(40~60)调整维持麻醉的靶控浓度。 结果 两组患者丙泊酚用量差异无统计学意义( P >0.05),但是B组较A组瑞芬太尼用量、维库溴铵用量却显著减少(分别为 P <0.01和 P <0.05)。在麻醉恢复期,虽然两组患者丙泊酚TCI停止时预期清醒的时间差异无统计学意义( P >0.05),然而B组较A组拔出导管时间明显延长,OAA/S评分减低,差异有统计学意义( P <0.01)。 结论 术前胆碱酯酶活力能很好地反映肝硬化患者的肝储备功能,对麻醉恢复情况有良好的预计性。

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引用本文

张之翠,赵佳平,郭云惠,等.胆碱酯酶用于评估肝硬化患者全身静脉麻醉术前肝储备功能的价值[J].重庆医学,2010,(12):

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