目的探究止血带使用时长对全膝关节置换术（TKA）后下肢深静脉血栓（DVT）形成的影响，推断止血带使用时长的安全阈值。方法回顾性纳入苏北人民医院400例接受单侧TKA的膝关节骨关节炎患者。根据术后有无发生下肢DVT分为DVT组和非DVT组。相继通过单因素分析、多因素logistic回归分析、LASSO 回归分析确定术后下肢DVT形成的独立危险因素。通过创建Nomogram图展示预测模型，并绘制校准曲线验证模型预测值与实际结果之间的拟合度。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型预测效能。通过限制性立方样条（RCS）及剂量效应曲线分析了止血带使用时长与术后下肢DVT形成的关系及止血带使用时长的阈值。结果初步分析确定了住院时长、止血带使用时长、术后D-二聚体水平是引起TKA后下肢DVT形成的独立危险因素，差异有统计学意义(P＜0.05)。ROC曲线表明了联合模型（住院时长+止血带使用时长+术后D-二聚体）与单独止血带使用时长对于结局的预测效能均较高，单独止血带使用时长ROC曲线截断值为66 min。RCS曲线结果表明，当止血带使用时长≥77 min时，下肢DVT的形成风险增速加快，该散点图展示了止血带使用时长最佳截断值是66 min。结论住院时长、止血带使用时长、术后D-二聚体水平是TKA后下肢DVT发生的独立危险因素。止血带使用时长≥66 min时，术后下肢DVT的发生风险会明显增加。止血带使用时长≥77 min时，术后下肢DVT形成风险增速加快。